Image placeholder

ХІРУРГ-ЕНДОКРИНОЛОГ

Назар Стельмах

    Експерт з патології щитоподібної залози
    Спеціаліст з пункційної біопсії та УЗД щитоподібної залози 
    Вперше в Україні почав проводити радіочастотну абляцію щитоподібної залози

8

років досвіду

600

Біопсій утворів щитоподібної залози

1000

ендокринних операцій

5000

годин консультацій пацієнтів

Направлення

Illustration

Експертна діагностика

Illustration

Онкологія щитоподібної залози

Illustration

Повний цикл лікування

Illustration

Альтернатива хірургічного лікування

Illustration

Види консультацій

Illustration

Про лікаря

Практикуючий хірург-ендокринолог у відділенні хірургії №1 Київської обласної клінічної лікарні та у приватному медичному центрі Smart Medical Center м. Київ

Експертно виконує УЗД та, за необхідності, пункційну біопсію (з цитологічним висновком).
Вперше в Україні почав проводити радіочастотну абляцію.

Освіта

    Тернопільський Державний Медичний Університет ім. І. Я. Горбачевського за спеціальністю «Лікувальна справа»

    Національна медична академія післядипломної освіти ім. П. Л. Шупика. Інтернатура за спеціальністю «Хірургія». 

    Додатково здобув спеціальність «Онкохірургія», «Ультразвукова діагностика» та «Ендокринологія».

    Стажування у спеціалізованій бригаді швидкої медичної допомоги, кардіореанімації м. Києва.

Підвищення кваліфікації по напрямках:

 «Сучасні методи ендокринної патології» «Все про біопсію ЩЗ»

● «Мистецтво лікування» «УЗД доброякісних утворень ЩЗ» «Ендокринопатії та COVID-19»«Цукровий діабет в практиці лікаря»

«Еластографія ЩЗ»● «Актуальні питання ендокринології та ендокринної хірургії 2022»«УЗД в ендокринології»

Лікар – учасник:

Illustration

Європейської Асоціації тиреоїдологів (ETA)

Illustration

Асоціації ендокринних хірургів Європи (ESES)

Illustration

Європейського Клубу Панкреатологів

Illustration

Всеукраїнської Школи Ендокринолога

Знаєте, що найприємніше в роботі лікаря хірурга-ендокринолога?
Очі пацієнта, який розуміє, що найважче вже позаду.
Я вірю, що вчасна і точна діагностика, індивідуально підібране лікування, лікар, якому довіряєш своє здоров’я та можеш запитати поради — це основні рушійні сили на шляху до стабільного результату.
Вдячні відгуки моїх пацієнтів надихають мене на невпинний розвиток у професії. Бажання допомогти кожному мотивує мене братися за «складних пацієнтів», приймати часом не прості рішення. Я готовий боротися разом з людиною за життя і здоров’я, навіть, якщо прогнози невтішні.
Разом зможемо перемогти все!

Назар Стельмах

Альтернативні методи лікування утворень щитоподібної залози

Радіочастотна абляція за допомогою Covidien cool tip E series

Радіочастотна абляція (RFA) — це сучасна, малотравматична процедура, яка дозволяє ефективно лікувати доброякісні вузли без операцій, розрізів та загального наркозу.

У чому суть методу?

Під контролем УЗД у вузол вводиться тонка голка-електрод, через яку подається високочастотний струм. У результаті тканина вузла нагрівається, клітини руйнуються, а згодом вузол поступово зменшується більше ніж на 60%.
Клінічні випробування в Італії та Південній Кореї продемонстрували від 50 до 80 відсотків тривалого зменшення новоутворень після RFA щитоподібної залози.

Як проходить процедура?

Процедура триває приблизно 30–60 хвилин. Пацієнт перебуває у свідомості, не відчуваючи болю. Після короткого періоду спостереження можна повертатися додому.

Які переваги?

    Без розрізів — лише прокол голкою.

    Збереження щитоподібної залози — орган не видаляється.

    Швидке відновлення.

    Мінімальний ризик ускладнень.

Показання до RFA

  • icon

    Доброякісні вузли

    які викликають дискомфорт, тиск, косметичний дефект

  • icon

    Вузли, що ростуть або викликають підозру

    (потрібне проведення пункційної біопсії)

  • icon

    Небажання або неможливість хірургічного втручання.

  • icon

    Збереження функції щитоподібної залози.

*Для утворень, які заповнені рідиною (кістозні вузли) ми застосовуємо інший метод — етанолову (спиртову) абляцію
ВАЖЛИВО! Перед проведенням РЧА обов'язково потрібна консультація з проведенням УЗД та, за потреби, пункційною біопсією, щоб визначити чи показаний даний метод, чи потрібен інший варіант лікування.

Пункційна біопсія щитоподібної залози

Пункційна біопсія щитоподібної залози (тонкоголкова аспіраційна біопсія під контролем УЗД) — це швидка, безпечна та інформативна процедура, яка дозволяє оцінити природу вузлів: доброякісні вони чи потребують подальшого лікування.

Для чого потрібна біопсія?

Пункція дозволяє точно визначити, чи є вузол злоякісним. Це критично важливо для вибору правильної тактики лікування — спостереження, абляція або хірургія.

Як проходить процедура?

Біопсія виконується під контролем УЗД, без розрізів. Використовується дуже тонка голка, більшість пацієнтів не відчуває болю. Процедура триває 5–10 хвилин, після чого можна одразу повертатися до звичних справ. Зібраний матеріал передається до цитолога для мікроскопічного аналізу.

Показання до пункції:

вузли розміром від 1 см і більше; новоутворення, які мають підозрілі ультразвукові ознаки; зростання вузла в динаміці; наявність скарг на дискомфорт, тиск або зміни голосу.

Чому варто зробити біопсію саме у нас:

висока точність завдяки УЗД-навігації; сучасне обладнання; багаторічний досвід роботи з пацієнтами із захворюваннями щитоподібної залози; індивідуальний підхід до кожного пацієнта.

Поширені запитання пацієнтів

  • Які переваги лікування новоутворень щитоподібної залози за допомогою RFA?

    Радіочастотна абляція дозволяє видалити лише вузол, не пошкоджуючи здорову тканину залози. Це значно знижує ризик розвитку первинного гіпотиреозу — стану, при якому щитоподібна залоза не виробляє достатньо гормонів. На відміну від хірургічного втручання, функція залози після RFA зазвичай зберігається. Процедура не залишає помітних шрамів, а відновлення відбувається швидше, ніж після операції.

  • Чого я можу очікувати під час процедури RFA та відновлення?

    RFA виконується амбулаторно — пацієнт повертається додому в той же день. Процедура проводиться під місцевою анестезією або медикаментозним сном (седацією). Під контролем УЗД лікар вводить електрод у вузол, де відбувається термічне руйнування тканин. Більшість пацієнтів добре переносить процедуру, а дискомфорт після неї мінімальний.

  • Чи безпечна радіочастотна абляція?

    Так, RFA — це малоінвазивна та високотехнологічна процедура з дуже низьким рівнем ускладнень (менше ніж 0,1%). На відміну від традиційної операції, немає потреби в загальному наркозі, тривалому перебуванні в стаціонарі чи тривалому відновленні. Усі можливі ризики попередньо обговорюються з лікарем.

  • Як RFA порівнюється з лазером, кріо (заморожування) або абляцією етанолом?

    RFA, лазерна абляція, кріоабляція (заморожування) та ін’єкції етанолу — це всі малоінвазивні методи локального знищення вузлів щитоподібної залози. Однак саме радіочастотна абляція вважається найбільш ефективною для щільних або складних за структурою новоутворень.

    Завдяки точному температурному впливу та мінімальному ушкодженню здорових тканин, RFA забезпечує кращий баланс між результативністю та безпекою. Метод підбирається індивідуально, після огляду, УЗД та, за потреби, пункційної біопсії. Остаточне рішення приймає досвідчений лікар-ендокринолог хірург.

  • Чого я можу очікувати після радіочастотної абляції утвора щитоподібної залози?

    Після RFA доброякісних вузлів щитоподібної залози пацієнти зазвичай спостерігають помітне зменшення об’єму вузла вже через 1–2 місяці. Процес зменшення триває поступово і може тривати до 6–9 місяців, залежно від початкового розміру новоутворення.

    Важливо розуміти: мета RFA — не повне зникнення вузла, а його безпечне зменшення до таких розмірів, які не спричиняють дискомфорту або ризику для здоров’я. У більшості випадків достатньо однієї процедури, але великі або складні вузли можуть потребувати повторного втручання.

Бажаєте отримати консультацію?

Заповніть форму і ми Вам зателефонуємо

Дякуємо!

Ми зв'яжемося з вами протягом 2 годин

Can't send form.

Please try again later.